سقط جنین یا abortion

سقط جنین یا abortion
مهر ۶, ۱۳۹۵

سقط جنین

 

سقط جنین-دکتر الهه امیری

سقط جنین-دکتر الهه امیری

سقط یا abortion

abortion دفع نسوج حاملگی قبل از هفته بیستم حاملگی است كه حدوداً در ۱۰ درصد بارداری ها مشاهده می شود. سقط به دو صورت خود به خودی (spontaneous Abortion) و القایی (Induced Abortion) وجود دارد.

علت اصلی مشخص نیست. اما برخی عوامل به عنوان عوامل مساعد كننده آن مطرح هستند.

نظیر: سن بالای پدر و مادر، حاملگی طی مدت سه ماه یا كمتر پس از تولد یك نوزاد، سابقه سقط و مرده زایی در حاملگی های قبلی.

علاوه بر این دو عامل اصلی مادری یا جنینی و گاهی هر دو موجب abortion می شوند.

ناهنجاری ها و اختلالات رحمی (رحم سپتوم دار، دهانه رحم نارسا و…)، كم كاری تیروئید مادر، كمبود پروژسترون، اعتیاد مادر به مواردی نظیر الكل و سیگار، عفونت ها، مواجه با تشعشع هنگام بارداری، مصرف برخی داروها (قرص های جلوگیری و…) ضربه های مستقیم یا غیرمستقیم به رحم باردار و… در رابطه با علل جنینی سقط ناهنجاری های كروموزومی (سندرم داوون، سندرم ترنر و…) مطرح هستند كه در واقع شامل كروموزوم هایی می شود كه از لحاظ شكل و ساختمان و یا تعداد مشكل دارند.

 

انواع سقط جنین:

 

۱)سقط خودبخودی:

  • تهدید به سقط جنین:

این از پدیده های شایعی است كه زنان زیادی آن را تجربه می كنند. این نوع خود را عموماً با علایمی چون خونریزی خفیف تا خونریزی شدید، درد یا عدم درد شكمی، حساسیت رحمی، عدم دفع محصولات حاملگی بروزمی دهد. (البته در چنین سقطی خونریزی عموماً كم است و ممكن است ماهها ادامه پیدا كند).

  • سقط ناكامل :

این نوع شامل مواردی هستند كه بخشی از محصولات حاملگی هنگام سقط داخل رحم باقی می مانند و معمولاً با علایمی چون خونریزی، دردهای شكمی و رحمی، حساسیت شكمی و رحمی خود را بروز می دهند.

در همین رابطه گفتنی است عموماً مواردی كه قبل از هفته دهم بارداری اتفاق می افتند به صورت كامل هستند (یعنی جنین و جفت با هم دفع می شوند).

اما در مواردی که این اتفاق پس از این زمان بوقوع می پیوندند جفت و جنین جداگانه دفع می شوند كه در این شرایط ممكن است بقایایی از جفت داخل رحم باقی مانده و خونریزی های شدید را ایجاد كرده و منجر به كم خونی شدید مادر شوند.

  • سقط غیرقابل اجتناب :

در این نوع علایم واضحی به نفع خروج قطعی محصولات حاملگی وجود دارد. نظیر آب ریزش واضح كه حكایت از پارگی كیسه آمنیون دارد، خونریزی های شدید و یا دفع نسبی بقایای حاملگی مشاهده می شود.

  • سقط فراموش شده :

در نوع فراموش شده با پسرفت علایم حاملگی روبه رو هستیم. اندازه رحم بزرگتر نشده بلكه ممكن است كوچكتر شود. در این راستا ممكن است محصولات حاملگی به مدت چند هفته در رحم باقی بمانند و یا خود به خود دفع شوند كه در غیر این صورت جهت تخلیه نیاز به اقدامات جراحی است.

هرگاه سه یا بیشتر از سه سقط خود به خودی اتفاق بیفتد سقط تكراری نامیده می شود. در این حالت با هر سقط شانس سقط در حاملگی بعدی افزایش پیدا می كند.

برخی عوامل مانند سن بالای ۳۵ سال مادر، وجود مشكلات ناباروری در زوجین مستعدكننده این مورد است.

۲)سقط های القایی :

سقط های القایی یا (induced abortion) از جمله مواردی هستند كه در آن ختم حاملگی به صورت طبی یا جراحی (قبل از اینكه جنین قابلیت حیات را پیدا كند) صورت می گیرد. این نوع سقط به دو صورت تراپوتیك والكتیو قابل انجام است.

  • سقط تراپوتیك :

این مورد در دو حالت قابل انجام است، نخست ختم حاملگی به منظور حفظ سلامتی مادر قبل از اینكه جنین قابلیت حیات داشته باشد و دیگر ختم حاملگی به صورت قانونی در صورتی كه حاملگی منجر به تولد نوزادی با ناهنجاری های عمده شود.

  • سقط های الكتیو :

سقط های انتخابی شامل مواردی هستند كه بنا بر درخواست و تقاضای زن بدون وجود داشتن مشكل عمده ای در مادر و جنین صورت می گیرد.

منبع : نی نی بان

 

ارسال شده در دوران بارداري, مقالات توسط دکتر الهه امیری | Tags:

ارسال نظر

7 − سه =