تست غربالگری برای مادران باردار

تست غربالگری برای مادران باردار
خرداد ۹, ۱۳۹۶

تست غربالگری :

یکی از تست های غربالگری که برای مادران باردار در هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری توصیه می شود، سونوگرافی NT می باشد NT به معنای فضای شفاف پشت گردن است.

 در طی این نوع سونوگرافی، متخصص مربوطه با بررسی ابعاد و اندازه های جنین، ابتلای او به بیماری سندروم داون و برخی از ناهنجاری های کروموزومی و مشکلات قلبی مادرزادی را بررسی می کند.

 قبلا مادران تنها پس از به دنیا آمدن فرزندشان، متوجه نقص های مادرزادی و ژنتیکی در او می شدند، اما با این تکنولوژی جدید می  توان قبل از ورود جنین به ماه چهارم جنینی، از ابتلای او به این ناهنجاری ها اطلاعاتی کسب کرد.

 

NT چطور انجام می‌شود؟

اسکن NT بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ انجام میشود و قبل از آن نمیتوان انجام داد چون جنین کوچک است. پس از ۱۴ هفته هم مایع اضافی گردن با رشد سیستم لنفاوی جنین جذب می شود و بنابراین اسکن دقیق نخواهد بود. اسکن معمولا از روی شکم شما و با تجهیزات سونوگرافی نرمال انجام می شود. فردی که این کار را انجام می دهد ژل را روی شکم قرار داده و با پروب روی شکم حرکت میکند. در این سونوگرافی اول اندازه سر تا انتهای ستون فقرات جنین و بعد میزان مایع پشت گردن اندازه گیری میشود.

به دو دلیل ۱۱ هفتگی به عنوان حداقل سن حاملگی برای اندازه گیری NT در نظر گرفته شده است:

  1. در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی برای بررسی بیشتر جنین، انجام این کار قبل از ۱۱ هفتگی با عوارضی برای جنین همراه است .
  2. خیلی از نقایص دیگر جنینی، بعد از یازده هفتگی، با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص هستند. بنابراین این امکان وجود دارد که در حین اندازه گیری NT جنین را از نظر اختلالاتی که در این بازه قابل تشخیص هستند بررسی کرد.

 

به سه دلیل مهم سن حاملگی ۱۴ هفته به عنوان حداکثر سن حاملگی برای ارزیابی NT انتخاب شده است.

  1. در جنین های مبتلا می توان حاملگی را زودتر و با عوارض کمتر ختم کرد.
  2. تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.
  3. احتمال موفقیت در اندازه گیری NT در این بازه زمانی ۹۸-۱۰۰ درصد است ولی بعد از هفته ۱۴ به دلیل موقعیت عمودی جنین این اندازه گیری دشوار می شود.

 

میزان نرمال NT در سونوگرافی:

اندازه نرمال NT در جنین با توجه به سن حاملگی و CRL جنین سنجیده می شود.

تفسیر عدد NT:

NT کمتر از ۳٫۵ میلی متر زمانی که جنین ۴۵ میلی متر در ۸۴ میلی متر است، استاندارد است. NT با رشد جنین بیشتر میشود. جنینی که این میزان NT داشته باشد در معرض خطر کمتری قرار دارد هرچند که میزان بالای NT نیز دلیل بر وجود مشکل نیست. جنینی با NT 2.9 میلی متر هم در محدوده طبیعی قرار دارد. ۹ جنین از ۱۰ جنین میزان NT بین ۲٫۵ تا ۳٫۵ میلی متر دارند که مناسب است.  جنینی با NT 6 میلی متر در معرض خطر سندرم داون و دیگر ناهنجاریهای کرموزومی قرار دارد.

خطر ابتلا به سندرم داون چطور محاسبه میشود :

هر زنی احتمال دارد نوزادی با سندرم داون به دنیا بیاورد و این احتمال با افزایش سن بیشتر میشود. برای محاسبه خطر کلی سونوگرافیست، اسکن  NT را انجام خواهد داد. هرچند برای اطمینان علاوه بر این اسکن باید آزمایش خون نیز انجام شود. آزمایش خون محاسبه بتا HCG است که در جنین با سندرم داون میزان بالایی دارد.

کاربردهای دیگرNT:

علاوه بر تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی، سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.  همچنین طی سونوگرافی NT ، وجود یا نبود استخوان بینی هم قابل ثبت و بررسی است، زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندرم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمیشود. لازم به ذکر است که استخوان بینی در هر سنی از حاملگی قابل اندازه گیری است و ارزش تشخیصی دارد، ولی به علت همراهی با  NT  بیشتر در سه ماهه دوم استفاده می شود.


درباره لیزر و جراحی زیبایی زنان بیشتر بدانید

تنگ کردن واژن لابیاپلاستی روشن کردن واژن
ارسال شده در دوران بارداري, مقالات توسط دکتر الهه امیری | Tags: ,

ارسال نظر

یازده + دوازده =