بندناف چیست

بندناف چیست
خرداد ۲۳, ۱۳۹۶

بندناف چیست :

تنها ارتباط خونی جنین با مادر از طریق جفت و بند ناف است. بند ناف یا طناب نافی از یک طرف به جنین واز طرف دیگر به جفت متصل است.

بندناف واسطه ارسال مواد غذایی از بدن مادر( ازطریق جفت)  به جنین و در مقابل دفع مواد زاید از جنین به مادر ( از طریق جفت)  است.

بعداز زایمان بندناف قطع شده ومحکم بسته می‌شود وطی چند روز خشک می‌شود و از بدن نوزاد جدا می‌شود. 


ساختار بندناف :

بندناف از ناف جنین تا سطح جنینی جفت ادامه دارد. نمای خارجی آن به رنگ سفید مات است و با پرده ی آمنیون پوشیده شده است.

از بندناف، سه رگ عبور میکند که در حالت طبیعی شامل دو شریان و یک ورید می باشد. 

معمولا قطر بندناف ۰/۸ تا ۲ سانتیمتر و طول آن به طور متوسط ۵۵ سانتیمتر ( در محدوده ۳۰_۱۰۰ سانتیمتر) است.

عروق بند ناف حالت مارپیچی دارند که این مارپیچی شدن از گره خوردن بند ناف، تا حد زیادی جلوگیری می‌کند. 

گردش خون بندناف :

خون بدون اکسیژن، از سمت جنین از طریق دو شریان نافی به طرف جفت می رود  وخونی که داخل جفت تصفیه شده، از طریق ورید نافی از جفت به جنین برمی گردد.

اختلالات بند ناف:

مادران باردار عزیز توجه کنید که این اختلالات نادر هستند. لطفا با خواندن هر کدام از آنها، نگران نشوید و مشکل را به خود نسبت ندهید.

طول بند ناف:

عواملی که بر طول بند ناف اثر دارند، شامل :  حجم مایع آمنیون، میزان تحرک جنین ، وراثت می باشد.

بندناف های کوتاه ( کمتر از ۳۰ سانتیمتر)  ممکن است با پیامدهای نامطلوب بارداری مثل محدودیت رشد جنین، ناهنجاری های مادرزادی، مشکلات هنگام زایمان و همراه باشند.

در بندناف های بسیار دراز ( بیشتراز ۱۰۰سانتیمتر) احتمال پرولاپس بیشتر است.

هم چنین ریسک گره های واقعی بندناف و پیچیدگی های آن، در جنین های با بندناف دراز تر، بیشتر است.

پرولاپس یا سقوط بندناف چیست ؟

وقتی که  حین زایمان ، بندناف قبل از جنین از رحم خارج شود ، می گوییم پرولاپس رخ داده  است.

پرولاپس مساله ای نادر اما خطرناک است. در زمان زایمان ، و در حالی که دهانه رحم به حدی باز شده که بندناف از آن عبور کند ممکن است رخ بدهد .

شریان بندنافی منفرد( بندناف دورگی) :

 

 

شریان بندنافی منفرد( بندناف دورگی) :

شایعترین ناهنجاری عروقی بندناف فقدان یکی از شریان های نافی است.

تقریباً در یک چهارم تمام نوزادانی که فقط دارای یک شریان بندنافی هستند، ناهنجاری های مادرزادی همزمان وجود دارند.

در بیشتر موارد در سونوگرافی شناسایی می شود.

مشکلات تک شریانی بودن بند ناف:

این یافته می تواند با آنومالی های سایر ارگان های مهم، نقایص کروموزومی و اختلال رشد جنین همراه باشد.

لذا در صورت مشاهده این یافته ضروری است که سونوگرافی سلامت جنین توسط فرد آموزش دیده در هفته های ۱۸ الی ۲۳ بارداری انجام شود تا سلامت کلیه ارگان های جنین مورد بررسی قرار گیرد.

معمولا توصیه می شود جهت اطمینان بیشتر از سلامت جنین، بررسی تخصصی قلب نیز با اکوکاردیوگرافی جنین انجام شود.

تک شریانی بودن بند ناف، ریسک تریزومی ۱۸ را هفت برابر می کند ولی شیوع آن در حاملگی های مبتلا به تریزومی ۲۱ تفاوت معنی داری با جنین های نرمال ندارد.

جنین های مبتلا به تریزومی ۱۸ معمولا نقایص مهم دیگری نیز دارند که به راحتی در سونوگرافی قابل تشخیص است.

بنابراین با دیدن شریان نافی منفرد به تنهایی، نیازی به انجام کاریوتیپ نیست و نتایج آزمایش غربالگری ضرورت بررسی کروموزومی جنین را تعیین میکند.

لذا توصیه میشود در صورت مشاهده شریان نافی منفرد، جهت مشاوره به متخصص ژنتیک یا پریناتولوژیست مراجعه کنید.

یکی دیگر از اختلالات همراه با بند ناف تک شریانی، نارسایی رشد جنین است.

اگر چه  کاهش رشد در همه جنین های تک شریانی دیده نمی شود اما بررسی رشد جنین به ویژه در سه ماهه سوم از اهمیت بیشتری برخوردار است.

اگر در این مسیر یافته غیرطبیعی دیده نشود میتوان با درصد بالایی مطمئن بود که تک شریانی بودن مشکلی برای جنین ایجاد نمیکند.

 

 

بندناف چهار رگی:

درموارد نادر ، بند ناف به جای یک ورید ، ۲ ورید دارد . که با ۲ شریان می شود ۴ رگ . اهمیت این اختلال نا مشخص است .

 

گره ها :

گره های کاذب  از به هم پیچیدن عروق برای تطابق با طول بندناف ناشی می شوندکه معمولا  طبیعی است و مشکل ایجاد نمیکند .

گره های واقعی  در اثر فعالیت جنین به وجود می آیند .اگر این گره ها محکم شوند می توانند خونرسانی به جنین را مختل کنند

قوسها :

بندناف به طور شایع به دور بخش هایی از جنین ( معمولا گردن) می پیچد.که احتمال آن در بندناف های دراز تر بیشتر است. پیچ خوردن بندناف به دور گردن به طور طبیعی و شل ، در ۲۰-۳۰ درصد بارداری ها دیده می شود .

پیچ خوردگی وتنگی ها:

پیچ خوردگی بندناف نادر است ودر اثر حرکات جنین به وجود می آید. گاهی پیچ خوردگی به حدی شدید است که گردش خون مختل می شود. تنگی بندناف وخیم تر است و اکثر نوزادان مبتلا مرده به دنیا می آیند.

 

هماتوم

در بندناف های کوتاه، بزرگ شدگی بندناف و تروما، تجمع خون رخ می‌دهد. همچنین هماتوم ممکن است در اثر پارگی ورید بندناف ( واریس) ایجاد شود.

کیست ها:

گهگاه در طول بندناف یافت می شوند وبا توجه به منشاء آنها به دو نوع واقعی وکاذب تقسیم می‌شوند. این کیست ها با سونوگرافی قابل تشخیص هستند. 

  • کیست واقعی؛ یعنی کیستی که محتوی سلول‌هایی اولیۀ باقی‌ماندۀ جنین است.
  • کیست کاذب؛ یعنی کیستی که محتوی مایع است و معمولاً به دلیل تورم ژلۀ وارتون ایجاد شده است که از عروق بند ناف محفاظت می‌کند.

هر دو کیست فوق ممکن است با وجود نقص‌های مادرزادی در جنین از جمله ناهنجاری‌های کروموزومی و نقص کلیه و شکم مرتبط باشد. در صورت تشخیص کیست بند ناف در سونوگرافی، پزشک ممکن است انجام برخی آزمایش‌های اضافی مانند آمنیوسنتز و سونوگرافی آنومالی را برای تشخیص یا رد نقص‌های مادرزادی توصیه کند.

یک نوزاد با ژله وارتون بسیار زیاد


درباره لیزر و جراحی زیبایی زنان بیشتر بدانید

تنگ کردن واژن لابیاپلاستی روشن کردن واژن
ارسال شده در دوران بارداري, مقالات توسط دکتر الهه امیری | Tags: ,

ارسال نظر

5 × پنج =